安东尼奥是一个护士,Laurenţiu理疗师。在家工作西南部的米兰,监测患者代表Medicasa意大利液化空气集团的子公司医疗保健。公司每年有超过38000名患者,代表大约1700000家访由1600家卫生专业人员。
你能向我们描述一下你的工作吗?
安东尼奥作为一名护士,我评估功能,病人的健康的心理和社会方面。我评估的目标是理解,从临床的角度来看,影响病人的问题,以及病人的日常环境,谁负责监视他们,卫生机构负责。我联系机构分享个人护理方案,必要时将涉及其他专业卫生专业人员。这种多学科的方法始于一开始,这是非常重要的急救管理是决定性的,无论在家还是在医院。我也评估护理人员的需求。他们需要培训吗?家需要调整吗?一旦定义个人护理方案,我访问病人根据计划制定,不断重新评估他们的健康状况。这些定期报告识别可能需要涉及其他专业专家,如理疗医师或营养师,在这种情况下我需要他们治疗协议。每次访问后,信息共享与所有医护人员和病人一起工作。
Laurenţiu:我是一名物理治疗师,每当一个新病人分配给我,我访问他们的自我介绍。基于个人护理方案,我评估他们的程度的自治在家里,开始物理治疗改善,或至少保持它,一周又一周。几个月后,我进行一个评估,我指示的目标是否已经被全部或部分满足或者不满足。在最后两个情况下,我建议患者继续获得支持。在复杂的情况下,有不同的卫生保健专业人士之间的合作——它从一开始就需要真正的团队合作!
谁是你的病人和如何管理他们在家吗?
安东尼奥:通常,我们支持慢性疾病患者一旦他们离开医院。这些病人需要额外护理在家里,有克服疾病的急性期后在医院接受治疗。这意味着一个接一个的几个卫生专业人员可能涉及,所以协调他们的行动是必要的,以确保最佳的治疗。
Laurenţiu:有一个广泛的病态和每个病人都是不同的。我已经从20到101岁的患者,糖尿病,神经障碍,认知能力丧失,等等。不仅治疗包括药物,但需要一个多学科和个性化的方法,利用整个生态系统,从医生到看护者。我们都共享相同的目标,改善病人的自主权。因此我们合作是基本,我们都是同样的迷。病人在医院还是在家里,是我们关注的中心。
安东尼奥:在Medicasa,我们可以访问计算机化病历简化监测病人的健康和所有涉及其中的人之间的通信。每个人都熟悉个人保健计划到位,所有的调整记录。这意味着在病人的床边每个人都意识到自己的状况,以确保他们得到最适当的治疗。
病人有什么好处?
安东尼奥:患者感觉支持和放心,因为他们关心股票信息的一个团队,一起工作。他们参与治疗和照护者和家庭也是一样在管理疾病得到支持。
Laurenţiu:他们知道,可以看到,我们所做的一切力量来改善他们的生活质量,帮助他们坚持治疗计划。与合作才能实现这一目标所涉及的每个人都在这个生态系统,病人的中心作为主要演员。
